Immaculate Conception Mass Today August 15, 2023 ENGLISH 7am & 11AM SPANISH 6Pm

Parish Registration/Registro Parroquial

Thanks for taking a moment to register your household's information with our parish office. Please fill out the form as completely as possible and then click submit

Gracias por tomar un momento para registrar la información de su hogar con nuestra oficina parroquial. Por favor, rellene el siguiente formulario lo más completo posible y luego haga clic en enviar.

Name of Husband/ Nombre de Esposo

First Name

Last Name

Name of Wife/ Nombre de Esposa

First Name

Last Name

First and Last Name(s) of Other Adult(s) in Household/ El nombre y appellido de otros adultos en el hogar

First and Last Names of Child(ren) in Household/ El Nombre y Apellido de los ninos en el hogar

Primary Phone/ Telefono Principal

Required* --

Secondary Phone/ Telefono Secundairo

Email Address/ Direccion de Correo Electronico

Required*

Alternative Email Address/ Direccion de Correo Electronico Alternativa

Other Preferred Means of Communication? Please list here./ Otro medio de comunicacion preferido? Por favor escriba aqui.

Is this information/ Es esta informacion:
Required*

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